StopSNID

Антитіла до ВІЧ з'являються починаючи від трьох тижнів до трьох місяців після інфікування вірусом, і надалі їх можна майже
завжди знайти, навіть якщо вірус пригнічує в якійсь мірі функцію лімфоцитів і вироблення антитіл. Проте титр нейтралізуючих антитіл низок, що виявляються, а дія трохи - вони не припиняють помітним чином розвиток інфекції
і захворювання.

Для мети діагностики ВІЧ можна виділяти у великих кількостях з клітинних ліній, очищати і використовувати як антиген в
серологических тестах. Існують декілька типів тестів на антиВИЛ-АТ. Ось три з них, які поступають в продаж:

Непрямий метод ELISA:

Антиген - проба - анти-Ig фермент

Конкурентний метод ELISA:

Антиген - проба

антиВИЛ-АТ

“Сендвічевий метод” ELISA або аглютинація:

Антиген - проба - Антиген (з приєднаним ферментом)

ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay або иммуноферментній аналіз - ІФА

В більшості тестів застосовується коньюгат антигена з ферментом, а сигналом служить кольорова реакція між специфічно зв'язаним
ферментом і його субстратом. В інших тестах використовують радіоізотопи антиген-флуоресцин або аглютинацію покритих вірусом частинок латексу або желатин.

З тих пір, як в 1985 році тести на антиВИЛ-АТ поступили в продаж, вони знайшли широке застосування в розвинутих країнах і
лабораторіях по діагностиці і переливанню крові. Точність тестів - як їх чутливість так і специфічність - неухильно підвищується: випадки ложнонегативніх і ложнопозитивніх відповідей стають все рідше.

На додаток до тестів, що виявляють антитіла до ВІЧ “сумарно”, існують більш тонкі тести для виявлення тих або інших компонентів
імунної відповіді. Реакція на індивідуальні білки ВІЧ детально вивчена методами иммуноблотинга і радиоиммунопреципитации.
Разом з цим можна визначати окремі класи імуноглобулінів в крові і інших рідинах. Особливий інтерес представляють з цієї
позиції антиВИЛ-імуноглобуліни класу М, оскільки вони на початку інфекції з'являються раніше, ніж IgG.

Для масових досліджень на антиВИЛ-АТ в неоптимальних лабораторних умовах розробляються спрощені варіанти тестів. Вони зручні
тоді, коли результат необхідно отримати терміново. Розглядається можливість використовування слини як матеріалу для діагностики.

В багатьох країнах введені додаткові процедури, що забезпечують достовірність результатів. Перевірка полягає в тому, що у
разі позитивної відповіді проба на антиВИЛ-АТ повторюється, тестовані матеріали перевіряються іншими методично незалежними способами. Хоча це і приводить до деякої затримки, зате результат виходить більш точним. Найбільший
залишковий ризик після цього зв'язаний з тим, що у окремих інфікованих осіб може не бути антиВИЛ-АТ або їх концентрація буде така низька, що навіть дуже чутливі тести не зможуть їх виявити. Це вельми можливо на ранніх стадіях
інфекції, і без подальшого спостереження такі випадки легко пропустити.

Крім антитіл, в сироватці присутні вірусні антигени, зокрема, основний білок серцевини р24. Його можна виявляти поки він
ще в надлишку по відношенню до антитіл проти нього, - зВИЛайно в самому початку інфекції. Тести на ВИЛ-антиген поступили в продаж і можуть використовуватися як доповнення до тесту на антитіла. Вони допомагають в
діагностиці ранньої фази інфекції, а також в розпізнаванні інфекції у дітей. На більш пізніх стадіях присутність антигенів ВІЧ в сироватці говорить про імунне виснаження і може служити свідченням
для противірусної терапії.

Віремія, на яку указує можливість виділити ВІЧ з лімфоцитів, може бути знайдений навіть на фоні високих титрів антитіл до
р24 і іншим білкам вірусу. Проте виділення вірусу - процедура, що вимагає часу і для успішної лабораторної діагностики ВІЧ у людей з малою кількістю антитіл або зовсім без них важливіше регулярно одержувати
проби в подальший період. Спостереження за розвитком інфекції з моменту зараження показують, що як титр так і набір антитіл до ВІЧ зВИЛайно збільшуються. У осіб, заражених кілька місяців тому або раніше майже завжди виявляється
сильна антивірусна відповідь.

Крім вказаних вище методів діагностики Віл-інфекції в практиці використовують полимеразную ланцюгову реакцію (ПЦР) і ДНК-зондовиє
методи. ПЦР використовують для кількісної оцінки активності реплікації вірусу по числу вірусних РНК. ДНК-зондовиє методи дозволяють виявляти ВІЧ у формі провируса. Це особливо необхідне, коли тести на антитіла до ВІЧ і антигени
дають негативні результати., в латентний період хвороби.